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保存療法

ここでは、コルセット・骨粗鬆症薬を用いた圧迫骨折時の対処法について解説しています。

まずは安静にすることを心がけましょう

圧迫骨折してしまった場合、すぐ手術や処置をしなければならないというわけではありません。

比較的痛みが少ない軽度の圧迫骨折は、症状がでてから数ヶ月の間は、保存療法を行なうのが一般的です。

骨折した部分をそのままの状態で固まっていくのを待つことになります。この時、症状が軽い場合はとにかく安静を心がけること。

その後、医師の指導の元で姿勢を正しく直したり、軽い運動を行って患部を改善していきます。多くの患者さんは、この保存治療で症状の改善が期待できるでしょう。

保存治療の期間は2ヶ月位が目安。ただ患者さんの状態によって程度は異なりますので、保存治療の期間はあくまでも医師の診断によって変ってきます。

それでも麻痺まではなくても痛みを伴う場合は、薬物療法などを併用して経過観察をするのが一般的な治療になります。

コルセットや鎮痛剤の活用

保存療法では痛みが引いてくる頃合いを見計らって、コルセットを装着します。

これは非荷重安静療法とも呼ばれ、2~4週の間にはコルセット装着でベットから起き上がれるようになるでしょう。

腰椎圧迫骨折では硬性コルセットを使用します。腰部の場合は、腰を少し曲げた状態で固定する必要があるため屈曲コルセットを使用することもあります。

これと平行して軽度の痛みがある場合は、ロキソニンなど非ステロイド消炎鎮痛薬や血管拡張作用により神経に血流を増加させ痛みを和らげるオパルモン、プロスタグランジンE製剤などの血行改善薬といった薬物療法を用いて治療を行なっていきます。

保存療法で痛みが引かない場合はどうするか?

保存療法を続けていっても効果や改善が見られない時や患者さんが安静にしていても痛みが続いたり、痺れを訴える場合は、治療の選択肢として手術が検討されます。

手術にもいろいろな術式がありますが、経皮的椎体形成術(BKP、PVP)という方法が一般的に用いられます。

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